鼻头端软组织肥厚型：

以鼻头端被覆软组织肥厚为主，鼻翼软骨未见肥厚。触诊鼻头端未及明显软骨阻抗。

手术方法：

鼻头软组织肥厚型由于其皮下组织肥厚，且穹窿部存在较多脂肪结缔组织，需仔细分离两侧鼻翼软骨，形成一蒂在上方脂肪结缔组织瓣，分离后可以去除或者翻转充实鼻翼软骨和鼻背软骨间隙。由于患者软骨发育差，鼻翼软骨也可以不做精细的解剖分离。适当皮下减薄后，用3-0尼龙线向中线拉拢缝合固定抬高鼻尖，缩小鼻尖的宽度即可，需要时可以同时进行鼻翼沟的塑形。

鼻头端软骨肥厚型又分为4种亚型：

鼻翼软骨均匀肥厚型，鼻头被覆软组织臃肿不明显，而鼻翼软骨发达，内外侧脚和穹窿部都均匀增。②外侧脚异常肥厚型，鼻颏位或基底位观，鼻孔处可见明显增厚肥大的鼻翼软骨外侧脚，形成明显突起轮廓。③穹窿部增厚型，因鼻孔处穹窿部明显增厚，向中线挤压鼻孔可明显感觉到较大阻力。④内侧脚前突型，以鼻尖的过长前突为主，鼻小柱近穹窿部往往较宽

手术方法：

鼻头端软骨肥厚型主要有4种亚型，治疗侧重点各不相同，需要认真鉴别。鼻翼软骨均匀肥厚者，需部分切除鼻翼软骨中线附近的软骨，穹窿部拉拢缝合，鼻头端被覆软组织通常不需处理；外侧脚异常增厚型，必须切除大部肥厚的外侧脚软骨，仅保留近穹窿部鼻孔缘软骨，否则不仅鼻头不能从根本上缩小，鼻孔塑形也不能很好完成。合并软组织肥厚的患者可以同时考虑软组织修薄；穹窿部增厚型，治疗主要是穹窿部软骨的修薄；内侧脚前突型，患者的鼻尖部过度前突圆钝，仅需通过部分切除修薄鼻翼软骨的内侧脚就可以获得较好的治疗效果。