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小耳畸形会影响听力吗?

小耳畸形 2023-5-9 09:18 14人浏览 0人回复
摘要

  小耳畸形会影响听力吗?内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形患者的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳畸形患者的患侧也有部分听力(骨传导听力)。但需要注意的是气传导,如果病人有外耳道闭锁与中耳畸形 ...

  小耳畸形会影响听力吗?内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形患者的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳畸形患者的患侧也有部分听力(骨传导听力)。但需要注意的是气传导,如果病人有外耳道闭锁与中耳畸形。

  小耳畸形会影响听力吗

  幸运的是大多数小耳畸形患者有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此患耳除在听觉定位上稍有影响外,对患者的日常生活和学习基本上无影响。通过外科手术纠正听力问题,需要避开面神经在骨质中打洞,组织移植形成鼓膜,但变形、融合的听小骨可能无法修复。在骨隧道内植皮也存在许多问题,术后经常发生慢性流液、继而感染产生难闻的臭味,打开的骨洞(外耳道)也常会变窄。在没有并发症发生的情况下,患者的近期听力有所增进,但其远期效果很难持久。

  小耳畸形矫正术后,患者要避免耳道进水且不能游泳。鉴于上述的外科技术限制和伤口愈合等问题,目前国际上大多数医生认为中耳手术存在术后风险和并发症,所以只用于双侧小耳病人。

  先天性小耳畸形如何矫正

  手术适应症:对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

  对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。

  耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。

  手术禁忌症:耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。

  术后处理及注意事项:术后常规应用抗生素3-5天,拆除再造耳及耳后区缝线,拆线后仍需包扎数天。包扎时注意在耳后沟处用纱布填塞,术后三周可去除全部敷料,小心拔除耳轮缘处头发,半年内避免过度压迫再造耳。后12天拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。

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