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小耳畸形的合适治疗时间?

小耳畸形 2023-5-9 09:28 14人浏览 0人回复
摘要

  小耳畸形的合适治疗时间?小耳畸形患者再造术一定要在学龄前做,手术一般需要做两三次。很多小耳畸形患者的家长对孩子什么时候做耳再造手术不甚清楚,因而没能及时进行矫正,有的患者甚至在成人后仍然没有耳朵, ...

  小耳畸形的合适治疗时间?小耳畸形患者再造术一定要在学龄前做,手术一般需要做两三次。很多小耳畸形患者的家长对孩子什么时候做耳再造手术不甚清楚,因而没能及时进行矫正,有的患者甚至在成人后仍然没有耳朵,造成了一定的心理伤害。

  小耳再造术一般是在学龄前做,大概在5~6岁。因为在这个年龄,小儿的耳朵发育已基本稳定,同时为避免上学后受到同学的嘲笑,给孩子的幼小心灵留下阴影。

  耳再造术一般采取皮肤扩张和自体软骨移植术,目前这种方法已经是一种成熟的技术,一般需要做2~3次手术。术前应排除严重的器质性疾患,保持局部皮肤清洁。

  首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,一周注入三次,逐渐扩张局部皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤量,一个月后皮肤扩张术完成,需住院1个月。

  间隔一个月后,即行自体软骨耳再造术。在这期间应注意保护耳部扩张的皮肤不受压,避免锐器损伤。手术的关键是耳支架的选择,目前90%以上患者选择用自身的肋软骨,雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。

  也可以采用人工耳支架置入,但这种材料容易在睡觉时受压致皮肤破损。这次手术需住院两周。耳软骨支架毕竟是人工雕琢的,因此只可远观不能细看。如果家属希望耳外形更加完美,就需要进一步对耳垂、耳腔等进行修正。两期手术约花费1.2~1.5万元。

  小耳畸形的治疗:

  治疗原则

  1.手术治疗:施行全耳廓再造术。

  2.手术时机:一般认为13岁以后施术,耳廓接近成年后耳廓。

  3.是否施行改进听力的手术,需综合研究,统筹兼顾。

  用药原则

  1.一般情况下,用药以用药框限“A”、“B”为主。

  2.经济条件允许,或术后有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。

  小耳畸形的病因尚无定论,有遗传论的、由环境影响论的,还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性耳聋的病人兼具有显性和隐性遗传病的特点,有的学者对小耳畸形患者进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传,性联染色体遗传均不可能,发病原因以环境因素为主,染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。

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