开眼角是内外眦成形术的俗称，就是分别对内、外侧眼角进行矫正放大，延长眼裂水平长度，让眼睛看起来更大更有神。一般来说，东亚人人都有轻重不同的内眦赘皮，开眼角能使重睑线延长并增加一定的宽度，经内眦开大双睑成形术后，眼睛看起来会大很多。但是内眼角术后易留疤，特别是半年内比较明显，时间越长恢复得会越好。

通常所说的开眼角，是指打开内眼角前面的内眦赘皮，露出里面的眼角结构。而开外眼角原则上，是适合严重的内眦赘皮，睑裂短窄，予以外眦开大，就是外眼角切开术，为了使眼睛变大的手术。

一、先天性内眦赘皮的形态和分度

1. 形态

1）眉部内眦赘皮 起自眉部，向下经内眦延伸到泪囊或鼻部。

2）睑部内眦赘皮 起自上睑睑板以上，向下经内眦延伸至眶下缘处。

3）睑板部内眦赘皮起自上睑睑板区，向下延伸至内眦部逐渐消失。

4）倒向型内眦赘皮起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤皱襞。

2. 分度 临床上根据内眦赘皮的宽窄以及遮盖泪阜的多少分为轻、中、重三度。

1）轻度 内眦赘皮宽约1～1.5mm，遮盖泪阜小于1/2。

2）中度 内眦赘皮宽约1.5～2.5mm，遮盖泪阜1/2～2/3。

3）重度 内眦赘皮宽度大于2.5mm，泪阜完全被遮盖。

二、内眦赘皮的解剖学成因

目前，有关内眦赘皮的解剖学成因仍然不清楚。一些学者经过研究提出了一些原因，现介绍如下：

（一）鼻骨发育不良，鼻梁低平。鼻梁和内眦之间，水平方向上皮肤过多，形成皱襞，导致形成内眦赘皮。针对这一假说，设计了各种切除内眦部皮肤的内眦赘皮矫正方法。这些方法只对轻度内眦赘皮有效。对于中、重度内眦赘皮采用此方法往往效果不佳。术后赘皮易复发，局部有瘢痕形成。

（二）内眦部垂直方向上缺少皮肤或皮肤张力过大。紧张的皮肤牵拉使内眦产生皱褶。目前这一假说越来越得到接受。针对此假说，设计了各种基于“Z”成型术的矫正方法，均取得满意的效果。但是内眦术后有瘢痕存在。

（三）内眦部皮肤与其深部组织结构关系失衡，皮下眼轮匝肌和纤维脂肪组织过多，眼轮匝肌增生肥大或附着异常使皮肤产生异常张力。基于这一原理，局部切开赘皮皮肤，切除多余的眼轮匝肌，并将皮肤附着于深部组织，即可矫正内眦赘皮。这种方法不需要采用复杂的皮瓣转移术，手术瘢痕位于重睑沟内，不影响美观。