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什么是上睑下垂悬吊矫正术?这样真的可以大眼吗?

上睑下垂矫正 2020-12-23 15:09 156人浏览 1人回复
来自: 放心美 收藏 邀请
摘要

什么是上睑下垂悬吊矫正术?这样真的可以大眼吗?这个手术我可以做吗?你是否被类似的问题困扰很久了。在这里小编一一为您答复。 上睑下垂悬吊矫正术 1. 额肌筋膜瓣悬吊术 1) 标签:手术 ...

什么是上睑下垂悬吊矫正术?这样真的可以大眼吗?这个手术我可以做吗?你是否被类似的问题困扰很久了。在这里小编一一为您答复。



上睑下垂悬吊矫正术


1. 额肌筋膜瓣悬吊术


1) 标签:手术


2) 技术原理


利用外科手术方法,切断额肌,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,使下垂上睑得以矫正。


3) 适应人群和禁忌人群


① 适应人群:适用于中、重度上睑下垂,特别是提上睑肌运动度小于4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。


② 禁忌人群


c. 有疤痕体质的人群。


d. 月经期或妊娠期的妇女。


e. 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。


4) 费用:2000-8000


5) 技术方法


① 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为气管内插管吸入麻醉。


② 切开:切开皮肤、眼轮匝肌至及下层,达上睑睑板。


③ 分离切断:分离眶膈和眶膈前眼轮匝肌及额肌腱膜,横行切断额肌。


④ 将额肌筋膜瓣缝合固定于睑板上缘。


⑤ 止血。


⑥ 缝合皮肤。


⑦ 局部加压包扎。


6) 风险和并发症


① 矫正不足:由缝线结扎过松、切除额肌悬吊高度不够所致,可于术后3-6个月再行矫正手术。


② 矫正过度:由额肌切除过多或额肌悬吊过高所致,轻度一般不必处理,2周后一般可逐渐减轻。重者须及早拆除固定缝线,用力向下按摩上睑,或再次手术。


③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,遵医嘱于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。


④ 眶上神经痛:一般无需特殊处理,亦可服用止痛药物和维生素B1对症治疗。


⑤ 结膜穿破:穿破孔较大者可有肉芽组织增生,睑球粘连的危险。


⑥ 眼睑内翻:可由矫正后固定点不当所致;应及时保持与医生联系,尽早发现治疗。


⑦ 感染:一旦发生感染,应立即到医院进一步检查。


7) 疗程和恢复时间


术后48小时解除加压包扎并更换敷料,术后5-7天拆线。


8) 注意事项


① 术前注意事项


a. 手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低;


b. 患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;


c. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;


d. 术前不要化妆;


e. 女性要避开月经期。


② 术后注意事项


a. 手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用;


b. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;


c. 保证手术部位清洁;


d. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。


2. 额部悬吊术


1) 标签:手术


2) 技术原理


利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离,并将悬吊材料与额肌缝合固定,起到上提上眼睑,矫正上睑下垂的作用。作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝,或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和***等。

3) 适应人群和禁忌人群


① 适应人群:适用于上睑提肌肌力<4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂,但对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失的病人,不能采用本方法。


② 禁忌人群


a. 有出血倾向疾病和高血压病者,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。


b. 有传染性疾病或其他身体炎症,不能进行上睑下垂矫正的人群。


c. 有疤痕体质的人群。


d. 月经期或妊娠期的妇女。


e. 精神病患者或各种心理障碍者,以及家人强烈反对者。


4) 费用:2000-8000


5) 技术方法


① 术前设计:距睑缘6-7mm皱襞处画线。


② 麻醉:成人为局部浸润麻醉,儿童为全身麻醉。


③ 切开:切开上睑皮肤、眉上缘皮肤到额肌表面;去除部分眼轮匝肌,暴露睑板。


④ 在眉上缘瞳孔正中和内外眦位置各做一长约0.5cm的切口,分离眼轮匝肌睑板到达额肌。


⑤ 置入悬吊材料,将悬吊材料一端置于眉上中央切口,另一端与眉上缘外眦切口连接,分别固定于睑板中内、外1/3交界处。


⑥ 调整需要上提的眼裂高度与睑缘弧度,固定于额肌上。


⑦ 缝合皮肤。


⑧ 局部加压包扎。


6) 风险和并发症


① 矫正不足:术式选择不当,缝线结扎过松所致。术中发现即刻纠正,或在术后3-6个月再行矫正手术。


③ 暴露性角膜炎:为预防并发症的发生,应于术后2个月内常规白天点人工泪液,晚上睡前涂眼药膏,严重者应立即寻求医生帮助。


⑤ 结膜穿破。



⑦ 感染:一旦发生感染,应立即到医院进一步检查。


7) 疗程和恢复时间


术后1天换药及敷料,术后7天去除敷料及拆线。

8) 注意事项


① 术前注意事项


c. 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症;


d. 术前不要化妆;


e. 女性要避开月经期。


② 术后注意事项


b. 术后7天之内尽量避免手术部位沾水;


c. 保证手术部位清洁;


d. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。


为美丽加分,为健康加油。

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