地包天是一种常见的牙齿问题，指的是上下颌骨向内缩略或外露，导致牙根包裹在骨内或骨外，从而对牙齿健康和美观造成影响。地包天有早期、中期和晚期之分，19岁能否矫正需要根据具体情况而定。

　　一般来说，19岁的年龄属于青春期后期或成年期初期，此时颌骨已经发育完全，形态稳定，骨量也比较成熟，因此矫正地包天会比较困难。如果地包天属于早期或中期，治疗的机会相对较大，而晚期的地包天则需要通过手术等方式进行治疗，效果也比较有限。

　　因此，建议在儿童牙科医生或正畸专家的指导下，尽早发现并治疗地包天问题。在儿童早期进行矫正治疗，不仅能改善牙齿和颌骨发育，提高口腔健康和美观度，还能预防并纠正其他牙齿问题。

　　针对已经成年的患者，矫正地包天需要综合考虑牙齿的位置、大小、形态、颌骨的大小、形态、厚度、稳定性、受力方向、牙周组织的健康状况、口腔卫生状况等因素，制定出个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括传统的矫正器矫正、隐形矫正、正颌外科手术、种植牙等。

　　传统的矫正器矫正采用固定的金属、陶瓷或塑料矫正器，通过不同的轻微力量来调整牙齿的位置。这种方法需要经历较长的治疗时间，约为1-3年，而且需要每个月定期去医院进行调整，对口腔卫生和饮食有一定限制。但是，传统矫正器矫正效果显著，可以治疗各种不同的牙齿不齐问题。

　　隐形矫正是一种比较新的矫正方法，采用非金属的矫正器，如透明的牙套或隐形矫正系统。隐形矫正器透明、舒适，可以随着牙齿的移动进行定期更换，不仅可以解决简单的牙齿不齐问题，还可以改善牙齿黑三角、空隙等问题。但是，隐形矫正的适应症较窄，有些畸形情况可能不适合使用。

　　正颌外科手术主要适用于晚期的地包天和严重的颌面畸形，需要经过颌面外科医生和正畸医师的共同治疗。手术通常需要在骨内或骨外打洞、植入骨板、螺钉等固定器材，再进行口腔内的牙齿调整。手术后需要定期复诊，进行恢复锻炼和康复训练，过程比较困难和漫长。

　　种植牙则适用于缺失的牙齿，在修复牙齿缺失的同时，也可以调整地包天和邻牙位置。种植牙在美观度和生理功能上都具有优势，但是需要有一定的颌骨储备和牙周组织健康，手术和修复过程比较复杂。

　　综上所述，19岁能否矫正地包天需要根据具体情况而定，早期和中期的地包天治疗机会比较大，晚期的地包天需要手术等方式治疗。对于已经成年的患者，需要综合考虑个人因素，选择适合自己的矫正方法，进行个性化的治疗，达到最佳的治疗效果。