兔唇”是一种常见的唇部畸形，医学上称为唇裂。整形专家指出，兔唇修补术一般在幼儿时已完成，但尽管当时术后外形良好，随着年龄增长，往往还会出现继发畸形，这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺，长大成年后就会出现较明显畸形，这是我们就需要矫正继发性畸形。盘锦唇裂畸形鼻后的并发症及日常护理？

　　目前医学上还不能确切指出唇裂的发生根源，通常由以下两大原因造成：环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇裂：

　　唇裂畸形鼻一期修复如何做?

　　定点：定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

　　1.遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形鼻与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明：在直糸亲属中有唇裂畸形鼻者，其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形鼻者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

　　2.环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言，母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此，在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

　　二.唇裂畸形鼻畸形的注意事项是什么呢

　　1、唇裂畸形鼻畸形首先要详细了解患儿全身情况，如近期有无患上呼吸道感染及消化不良等，入院一般应连续观测3日，了解饮食及睡眠习惯，并行口腔及全身系统检查。因患儿年龄小，机体抵抗力差，易患感冒、发热、肠炎等感染性疾病，为了保证按期手术，术前3日起，应给高营养饮食，如牛奶、肉汤、鱼汤、鸡蛋、豆粉、青菜等。可根据患儿的月龄选择饮食，并且开始进行进食方法的训练，改用汤匙或滴管喂饲饮食，让患者术前有一定的适应过程，以适应术后进食的需要，便于术后的伤口护理。

　　2、做好术前心理护理：唇裂手术者多为小儿，首先要做好患儿的心理护理，要善于了解儿童的心理变化，有许多患儿离开家里到医院，就会感到十分恐惧，惧怕打针、吃药、手术及换药，因此，患儿入院后我们应以母爱的情感亲近他们，和他们多接触、多交谈，使其尽早消除恐惧心理。心理护理对家长也不可忽视。由于家长对孩子的关爱及对手术的缺乏了解，往往是尚未手术先担忧，担心手术是否顺利、术后面容恢复情况等。因此，在工作中我们不但要做患儿的基础护理，也要做好家长的解释工作，简要介绍唇裂畸形鼻畸形手术的基本方法，增强他们的信心，消除恐惧和担忧，取得密切配合。

　　3、做好术前准备，前一日用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水清洗口腔，成人应剪除鼻毛，作口腔清洁，唇裂畸形鼻畸形的手术进行前6～8小时禁食水，如婴儿术前3～4小时可给10％葡萄糖或糖水100～150ｍｌ口服，术前半小时肌肉注射阿托品，成人肌肉注射苯巴比妥钠或其他镇静药物，以保持患者安静。

　　三.唇裂修复手术的过程：

　　1、确定基本点

　　确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，分别在健侧唇峰、人中最低点、患侧唇峰，以及健侧鼻孔中点等部位。除上述基本点外，根据不同的唇裂修复手术方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

　　2、实施分离

　　如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1：20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。

　　3、切开

　　先在唇裂畸形鼻的两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些，再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

　　4、肌肉层的分离与缝合

　　分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2-3个三角形的肌肉瓣。再将肌肉瓣交叉重叠缝合鼻小柱根部和红唇上方使口轮匝肌完全复位。

　　5、缝合

　　根据设计切口先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，最后作Z形唇红缝合。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。